Как да разпознаем липсата на желязо в организма?

Недостигът на желязо в организма, или желязодефицитна анемия, е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на елемента в организма, което води до намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Според СЗО повече от 2 милиарда души в света имат липса на желязо в тялото си.

Кои са симптомите на липса на желязо?

Желязодефицитната анемия е заболяване на кръвта и се проявява с множество симптоми, които се комбинират в два основни синдрома: анемичен и сидеропеничен.

Анемичен синдром

Анемичният синдром се характеризира със спад в нивата на хемоглобина и се проявява с:

• обща слабост;
• повишена умора;
• замайване;
• повишена чувствителност към студ;
• шум в ушите.

При тежка анемия се появяват:

• задух;
• усещане за липса на въздух;
• учестен пулс;
• „снежинки“ пред очите.

В редки случаи са възможни припадък и нарушено съзнание.

При дълъг курс и бавно развитие на желязодефицитна анемия е възможна компенсация и липса на субективни неприятни симптоми.

Сидеропеничен синдром

Сидеропеничният синдром се състои от липса на желязо в много тъкани на тялото. Това се проявява чрез:суха кожа, лющене на кожата и пукнатини в ъглите на устата (конфитюри или ъглов стоматит). Понякога има оплаквания от сухота в устата, болка или парене на езика. Ноктите губят здравина и започват да се белят. Нокътната плочка придобива вдлъбнат вид с форма на лъжица (койлонихия).

Косата става чуплива и бързо пада. Много характерен признак е промяна във вкусовите предпочитания и изкривено обоняние. Хората с липси на елемента изведнъж започват да ядат необичайни или неподходящи вещества и предмети (най-яркият пример е яденето на тебешир или пръст), харесват миризмите на боя, бензин и ацетон. В тежки случаи се развива мускулна слабост, включително уринарна инконтиненция и нарушена функция на преглъщане.

Какви са причините за липсата?

Най-честата причина за липса на елемента в организма, с последващо развитие на анемия, е неправилното или небалансирано хранене.

Хранителни навици

Недостатъчният прием на храни, богати на желязо, като червено месо, бобови растения и зеленолистни зеленчуци, може да доведе до липса. Основната рискова група са вегетарианците, хората, които се придържат към строги диети с ограничен набор от храни в диетата, както и възрастните хора - поради намаляване на способността на червата да абсорбират желязо. Нарушената абсорбция в стомашно-чревния тракт може да се наблюдава след резекция на стомаха или тънките черва, в резултат на атрофия на стомашната лигавица, намалена секреция на солна киселина, както и в резултат на целиакия (a вродено заболяване, свързано с непоносимост към глутен), затлъстяване. Колонизацията на стомаха от Helicobacter pylori води до повишена загуба и намалена усвояемост.

Заболявания

Хронични заболявания като цьолиакия, автоимунна реакция, или възпалителни заболявания на червата могат да нарушат усвояването на желязото.

Загуба на кръв

На второ място сред причините за желязодефицитната анемия е кръвозагубата – както остра, така и хронична. След тежки наранявания, тежко кървене от носа и матката, хемоптиза, липсата на желязо се развива поради загубата на голям брой червени кръвни клетки, съдържащи елемента, и някои протеини на кръвната плазма, които го свързват в кръвта.

Увеличена нужда

Периоди на интензивен растеж, като пубертета или бременността, изискват повишен прием на желязо, което при липса на адекватно хранене може да доведе до липса.

Как се диагностицира дефицит на желязо?

Диагностицирането започва с оценка на клиничната картина и подробна медицинска анамнеза. Изследвания на кръвта могат да потвърдят намалените нива на феритин, което е основен индикатор за общите запаси на елемента в организма:

1. Клиничният кръвен тест с левкоцитна формула показва намаляване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, индекса на цвета на кръвта, средния обем на еритроцитите (MCV), средното съдържание на хемоглобин в еритроцита (MCH), средната концентрация на хемоглобина в еритроцита (MCHC), повишаване на степента на анизоцитоза на еритроцитите (RDW), Понякога може да се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) [1] .
2. Биохимичният кръвен тест ще покаже намаляване на серумните нива на желязо и феритин, повишаване на общия капацитет за свързването му със серумните и разтворимите трансферинови рецептори и намаляване на коефициента на насищане му на трансферин (TIS).

Как да коригираме дефицита?

Лечението се провежда с желязосъдържащи препарати, предимно за перорално приложение и много по-рядко за мускулно или венозно приложение. Лекарствата не трябва да се приемат без лекарско предписание, тъй като излишъкът от желязо е опасен поради последствията - увреждане на зъбите, развитие на хепатит, цироза на черния дроб, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Възможни са и тежки алергични реакции.

Хранене

Подобряване на диетата чрез включване на храни, богати на желязо, като спанак, леща, черен дроб и тиква, е първата стъпка към възстановяване на нормалните нива на желязо.
Ако имате анемия, трябва да промените диетата си и да включите храни, които съдържат желязо в най-усвоима форма - телешко, агнешко, заешко месо, черен дроб, език. Важно е да запомните, че до 30% от елемента се усвоява от месото, 10% от рибата и само 3-5% от растителните храни.

Хранителни добавки

При лека до умерена анемия е по-добре да приемате добавки с желязо перорално заедно с аскорбинова или фолиева киселина, тъй като те подобряват усвояването му. Важно е да се внимава за възможни странични ефекти, като запек или стомашен дискомфорт, и да се консултирате с лекар преди започване на такава терапия.
В рамките на два часа преди или след прием на добавки, съдържащи желязо, не се препоръчва да се пие кафе и напитки, съдържащи кофеин (какао, шоколад, чай), зърнени култури (ръж, ечемик, овес, пшеница), ядки, бобови растения, мляко, яйца и млечни продукти продукти, мазни и брашнени продукти, както и някои лекарства и витамини, съдържащи калций, магнезий, цинк, селен, йод, хром.
Подходящото управление на липсата на желязо изисква цялостен подход, включващ ранно разпознаване на симптоми, корекция на хранителните навици и, при необходимост, медицинска намеса. Така се осигурява възможност за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на потенциални усложнения от дефицита на желязо.