Хашимото и Хипотиреоидизъм: Каква е разликата?

Щитовидната жлеза е малък орган с огромно значение за метаболизма, енергията и психичното здраве. Две от най-често срещаните ѝ нарушения – Хашимото и Хипотиреоидизъм – често се бъркат, но всъщност имат различен произход, развитие и терапевтичен подход.

Какво представляват двете състояния?

И двете състояния засягат функцията на щитовидната жлеза, но се различават по причините за възникване и начина, по който се проявяват във времето.

Хипотиреоидизъм – хормонално състояние

Хипотиреоидизмът е състояние на хормонален дисбаланс, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно от основните хормони – T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин). Тази недостатъчност забавя всички жизнени процеси – от метаболизма до сърдечната честота. Може да бъде причинен от хирургично отстраняване на жлезата, радиоактивна терапия, йоден дефицит или автоимунни процеси.

При Хипотиреоидизъм организмът навлиза в режим на „икономия на енергия“. Това се изразява в умора, напълняване, суха кожа, косопад, депресия и студени крайници. Пациентите често не осъзнават веднага проблема, тъй като симптомите настъпват бавно и може да бъдат приписани на стрес или стареене.

Хашимото – автоимунно заболяване

Хашимото или тиреоидит на Хашимото е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система погрешно атакува щитовидната жлеза. С течение на времето това води до трайни увреждания на тъканта и до спад в продукцията на TSH-регулирани хормони (T3, T4).

За разлика от обикновения Хипотиреоидизъм, Хашимото има автоимунна етиология и често се съпровожда от наличие на антитела – най-често анти-TPO и анти-Tg. Симптомите са сходни, но се наблюдава и склонност към възпалителни реакции, чувство на натиск в гърлото, проблеми с преглъщането, а понякога и наличие на гуша (уголемена щитовидна жлеза).

Какви са сходствата и разликите между Хашимото и Хипотиреоидизъм?

Въпреки че едното може да бъде причина за другото, е важно да се прави разлика между двете. Ето как се разграничават по отношение на симптоми, механизъм и усложнения.

Симптоми

Както Хашимото, така и Хипотиреоидизмът предизвикват системни нарушения, които се отразяват върху психичното, метаболитното и физическото здраве:

• постоянна умора, независимо от сън и почивка;
• необяснимо напълняване, особено в областта на корема и бедрата;
• косопад, който обхваща както скалпа, така и веждите;
• суха кожа, чупливи нокти и изразен косопад;
• студени крайници и понижена телесна температура;
• забавен пулс и ниско кръвно налягане;
• понижено либидо и менструални нарушения;
• депресия, апатия, затруднена концентрация.

Тези симптоми често се засилват с времето, ако не се вземат мерки. Те влошават качеството на живот и може да доведат до социална изолация или работоспособност под нормата.

Причини и механизъм на възникване

Хашимото се дължи на генетично обусловен автоимунен процес. Тялото произвежда антитела, които разрушават фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Това е хронично състояние, което започва бавно, без остри симптоми, но води до постепенна загуба на функция.

Хипотиреоидизмът може да бъде последица от Хашимото, но също така е възможно да възникне след лъчетерапия, хирургично отстраняване на жлезата, лечение с литий или тежък йоден дефицит. Механизмът е свързан с намалено производство на хормони и забавяне на всички процеси в организма.

Познаването на етиологията е от решаващо значение за поставяне на точна диагноза и правилен избор на терапия.

Ход на развитие и усложнения

При Хашимото началният етап може да е почти незабележим, но с времето се стига до траен Хипотиреоидизъм, ако не се овладее автоимунният процес. Това състояние често върви с други автоимунни болести като целиакия, витилиго или диабет тип 1.

Хипотиреоидизмът, когато не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения като:

• микседем – тежка форма на хипотиреоидна криза, с риск за живота;
• при жените може да доведе до затруднения със зачеването и чести спонтанни аборти;
• сърдечно-съдови заболявания – повишава се рискът от сърдечни заболявания поради натрупване на холестерол;
• когнитивни нарушения и забавено мислене – нарушава се и мозъчната дейност – появяват се забавено мислене и проблеми с паметта;
• при децата състоянието може да причини изоставане в растежа и развитието, както физическо, така и умствено.

Навременното диагностициране и терапевтично поведение значително намаляват риска от тези усложнения и позволяват пълноценен живот.

Какво е лечението на тези състояния?

Лечението на Хашимото и Хипотиреоидизъм има сходни цели – нормализиране на хормоналните нива и овладяване на симптомите. Подходът обаче трябва да бъде индивидуализиран и проследяван от ендокринолог.

За да се постигне ефективен контрол върху заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента, лечението обикновено включва следните основни стъпки:

• хормонозаместителна терапия – назначава се левотироксин – синтетична форма на T4, която компенсира дефицита на хормони. Дозата се определя според теглото, възрастта и стойностите на TSH;
• проследяване на антитела – при тиреоидит на Хашимото е необходимо редовно проследяване на нивата на антитела, за да се оцени активността на автоимунния процес;
• редовни изследвания – контролни изследвания на TSH, T3 и T4 са задължителни за правилна настройка на терапията;
• антиоксидантна подкрепа – селен, витамин D и цинк може да имат благоприятен ефект при автоимунна активност;
• хранителен режим – изключване на глутен, намаляване на захарите и включване на противовъзпалителни храни може да подобрят състоянието на жлезата.

Комбинацията от медикаментозна терапия и холистичен подход е най-ефективната стратегия за дългосрочен контрол. Редовната консултация с ендокринолог гарантира, че терапията остава адекватна при промени в хормоналния профил или начина на живот.

Разгледайте ефективни хранителни добавки при хипофункция на щитовидната жлеза на изгодни цени от galen.bg!

Хашимото и Хипотиреоидизмът са сериозни, но овладяеми състояния, когато се разпознаят навреме. С правилна хормонозаместителна терапия, редовни изследвания и информираност, пациентите могат да водят пълноценен и активен живот. Не отлагайте консултация при съмнение за хормонален дисбаланс – здравето на щитовидната жлеза е ключ към цялостното ви благосъстояние.

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или специалист в съответната област.