Диета при себореен дерматит: храни, които помагат

Диетата при себореен дерматит не може да „излекува“ заболяването, но все повече проучвания показват, че начинът ни на хранене може да влияе върху възпалението, микробиома на червата и кожата, тежестта на пърхота и сърбежа и честотата на обострянията.

Балансирано противовъзпалително меню, както и ограничаване на някои храни и напитки, може да подпомогне стандартното дерматологично лечение на себореен дерматит по кожата и скалпа.

Храни, които да включим в диетата си

Първата стъпка не е само какво да изключим, а какво да добавим – храни, които намаляват възпалението, поддържат кожната бариера и микробиома на червата и осигуряват ключови нутриенти за здравето на кожата и скалпа.

Противовъзпалителни храни

Себорейният дерматит е възпалително състояние на кожата, което засяга най-вече скалпа, лицето и други зони с повече мастни жлези. Често се проявява с пърхот, зачервяване и сърбеж.

Проучвания показват, че хранителни режими, богати на плодове, зеленчуци и антиоксиданти, и бедни на рафинирани въглехидрати и наситени мазнини (т.нар. „уестърн“ диета), са свързани с по-нисък риск или по-леко протичане на себореен дерматит.

Най-често препоръчваните противовъзпалителни храни включват:

• мазни риби – сьомга, скумрия, сардини, херинга (богати на омега-3 мастни киселини, които имат противовъзпалителен ефект);
• семена – ленено семе, чиа, конопено семе (омега-3 и фибри);
• ядки – орехи, бадеми, лешници (полезни мазнини и антиоксиданти);
• зеленолистни зеленчуци – спанак, рукола, кейл, зелена салата (антиоксиданти, фолат, магнезий);
• цветни зеленчуци – броколи, карфиол, брюкселско зеле, червени и жълти чушки, моркови (антиоксиданти и фитонутриенти);
• плодове – особено горски плодове, цитруси, ябълки, круши (богати на витамин C и други антиоксиданти);
• пълнозърнести храни – овес, кафяв ориз, киноа, пълнозърнест хляб (поддържат стабилна кръвна захар и доставят фибри).

Присъствието на тези храни в ежедневното меню подпомага намаляването на системното възпаление, което може да влияе и върху възпалението в кожата и скалпа, свързано със себорейния дерматит.

Храни, богати на цинк и витамини от група B

Цинкът и витамините от група B участват в деленето на клетките, поддържането на кожната бариера и имунната функция. Недостиг на някои витамини от група B (напр. B2, B6, B7) и цинк е свързван с дерматити, които клинично наподобяват себореен дерматит или могат да го влошат.

За да се поддържат оптимални нива на тези нутриенти, е полезно да се включат:

• богати на цинк храни – стриди и други морски дарове, телешко и пилешко месо, яйца, тиквено семе, слънчогледово семе, кашу, бобови (нахут, леща, боб);
• източници на витамини B1, B2, B3, B6 – пълнозърнести храни, месо и риба, яйца, млечни продукти, ядки;
• витамин B12 – основно в животински продукти (риба, месо, яйца, млечни продукти) и обогатени растителни напитки;
• фолат (витамин B9) – зелени листни зеленчуци, бобови култури, цитруси;
• витамин B7 (биотин) – яйца (термично обработени), ядки, семена, някои зеленчуци (карфиол), черен дроб.

Редовният прием на тези храни подпомага възстановяването на кожата, включително в зоните с пърхот и лющене по скалпа, и намалява риска от субклинични дефицити, които могат да влошават сухотата и раздразнението.

При съмнение за дефицит или при обмисляне на прием на добавки с високи дози цинк и витамини от група B е важно това да става след изследвания и по препоръка на лекар, защото прекомерният прием също крие рискове.

Поръчайте добавки с витамини от група B на топ цени от онлайн аптека galen.bg!

Пробиотици

Данните за пробиотиците при себореен дерматит са ограничени, но има убедителни доказателства, че промени в чревния микробиом могат да влияят на кожни заболявания като акне, атопичен дерматит и псориазис, чрез модулиране на имунната система и възпалението.

За поддържане на здравословен микробиом е полезно да се комбинират пробиотични и пребиотични храни:

• ферментирали млечни продукти – кисело мляко с живи култури, кефир (ако се понасят добре и няма индивидуално влошаване);
• ферментирали зеленчуци – кисело зеле, кимчи, други ферментации без излишна захар;
• други ферментирали напитки – комбуча с ниско съдържание на захар;
• пребиотични източници – овес, ечемик, лук, праз, чесън, банани, бобови и други богати на фибри храни.

Комбинирането на пробиотици и пребиотици подпомага разнообразието на микробиома, което може да има благоприятен ефект върху имунния отговор към гъбичките от рода Malassezia, свързвани със себореен дерматит по скалпа и лицето.

Храни и напитки, които е добре да се избягват

Няма единен „забранен списък“ при себореен дерматит, но проучвания и систематични обзори показват, че определени хранителни модели се свързват с по-висок риск или по-тежко протичане – особено диети с много захар, рафинирани въглехидрати, алкохол и силно преработени храни.

Ето кои групи е добре да се ограничат, особено при активни симптоми:

1. Захар и рафинирани въглехидрати

Диети с висок гликемичен индекс и нисък прием на антиоксиданти са свързани с по-висок риск от себореен дерматит и по-тежки прояви. Това включва бял хляб, сладки изделия, подсладени напитки, десерти и силно преработени закуски. Те повишават рязко кръвната захар, стимулират отделяне на инсулин и могат да усилват системното възпаление, което влияе и върху кожата и скалпа.

2. Силно преработени и „уестърн“ тип храни

Проучвания показват, че хранителни режими с много червено и преработено месо, пържени храни, сладки изделия и малко плодове и зеленчуци („уестърн“ диета) се асоциират с по-висок риск от себореен дерматит, особено при жени. Тези храни са богати на наситени мазнини, трансмазнини и сол, но и бедни на антиоксиданти и фибри – комбинация, която подпомага хроничното възпаление.

3. Прекомерна консумация на алкохол

Систематичният обзор за хранене и себореен дерматит отчита връзка между по-висок прием на алкохол и повишен риск или по-тежко протичане на заболяването. Алкохолът влияе върху черния дроб, имунната система и микробиома и може да засили възпалителните процеси, включително в кожата.

4. Потенциални индивидуални тригери – млечни продукти

При част от хората с възпалителни кожни заболявания се наблюдава влошаване при прием на определени млечни продукти, особено пълномаслено мляко и някои сирена. Подходящо е да се наблюдава дали силно мазни и зрели сирена, сладки млечни напитки и десерти с мляко засилват пърхота, зачервяването или сърбежа и при съмнение да се обсъди ограничаването им с лекар или диетолог.

5. Безконтролно изключване на глутен без медицинска причина

Няма доказателства, че безглутеновата диета лекува себореен дерматит при хора без целиакия или доказана глутенова чувствителност. Рязкото изключване на глутен без медицинско основание може да доведе до по-беден и по-малко балансиран хранителен режим. То се препоръчва само при наличие на съответни симптоми и след изследвания и консултация със специалист.

Вместо агресивни рестрикции, по-надежден подход е постепенно да се намалят захарта, силно преработените храни и алкохолът и да се води дневник на храненето и симптомите, за да се открият индивидуалните тригери.

Примерно дневно меню

След като разгледахме кои храни подпомагат контрола на възпалението и микробиома, нека видим как това изглежда в рамките на един реалистичен ден. По-долу ви представяме примерно балансирано меню с противовъзпалителен профил за възрастен без специфични медицински ограничения, вдъхновено от средиземноморски тип хранене.

Важно: това е примерен, не персонализиран хранителен план. Количествата, калориите и разпределението трябва да се адаптират според възраст, пол, тегло, физическа активност и съпътстващи заболявания, най-добре със съдействие на диетолог.

Ето как може да изглежда един ден:

Такъв тип меню комбинира омега-3 мастни киселини (мазна риба, семена), антиоксиданти (плодове, зеленчуци), фибри и пребиотици (овес, бобови), пробиотици (ферментирали продукти) и здравословни мазнини (зехтин, ядки), които заедно подпомагат кожата и скалпа отвътре.

Връзката между червата и кожата

За да разберем защо диетата изобщо има значение при себореен дерматит, трябва да погледнем към по-широката концепция за „ос черва–кожа“ и как тя влияе на възпалението, гъбичките по кожата и симптоми като пърхот и сърбеж.

Себорейният дерматит е хроничен, рецидивиращ тип екзема, който засяга области с много мастни жлези – най-често скалпа (проявява се като пърхот и залющени плаки), веждите, назолабиалните гънки и горната част на тялото.

В патогенезата му участват прекомерна активност на мастните жлези, промени в кожната бариера, имунен отговор и свръхрастеж на липофилните гъбички Malassezia по кожата на скалпа и лицето.

Съвременни прегледи на литературата описват “ос черва–кожа” като двупосочна комуникация между чревния микробиом, имунната система и кожата, при която дисбалансът в микробиома (дисбиоза) може да допринася за възпалителни кожни заболявания.

Няколко ключови механизма обясняват тази връзка:

• променен микробиом в червата може да увеличи пропускливостта на чревната бариера, което позволява преминаване на бактериални компоненти и стимулиране на системно възпаление;
• системното възпаление и имунни медиатори влияят на кожната бариера и локалния имунитет, което може да улесни възпалителен отговор към Malassezia и да влоши зачервяването и сърбежа по скалпа и лицето;
• хранителните модели, които насърчават разнообразен и стабилен микробиом (богати на фибри, пробиотици и антиоксиданти), могат да намалят този системен възпалителен товар и индиректно да подкрепят здравето на кожата.

Хидратацията също е част от тази картина – достатъчният прием на течности подпомага нормалната функция на всички органи, включително кожата, и поддържа оптимално състояние на лигавиците и кръвообращението.

Важно е да се подчертае, че:

• към момента няма доказана „чудодейна“ диета, която да излекува себореен дерматит;
• най-добри резултати се постигат при комбиниране на медицинско лечение (антимикотични шампоани и кремове, противовъзпалителни средства) със здравословен, противовъзпалителен начин на хранене, контрол на стреса и добра грижа за кожата и скалпа според препоръките на дерматолог.

Диетата при себореен дерматит е допълващ инструмент – тя може да намали честотата и интензитета на обострянията, да облекчи пърхота и сърбежа и да подпомогне общото здраве на кожата и червата, но не трябва да замества назначеното от специалист лечение.

При упорити или тежки симптоми, внезапно влошаване, силен сърбеж или засягане на големи зони от тялото, задължително потърсете дерматолог за точна диагноза и терапевтичен план.

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или специалист в съответната област.

Източници

• Woolhiser, E., Keime, N., Patel, A., Weber, I., Adelman, M., & Dellavalle, R. P. (2024). Nutrition, obesity, and seborrheic dermatitis: Systematic review. JMIR Dermatology, 7, e50143. https://derma.jmir.org/2024/1/e50143 
• Sanders, M. G. H., Pardo, L. M., Ginger, R. S., Kiefte-de Jong, J. C., & Nijsten, T. (2019). Association between diet and seborrheic dermatitis: A cross-sectional study. Journal of Investigative Dermatology, 139(1), 108–114. https://www.jidonline.org/article/S0022-202X%2818%2932480-1/fulltext 
• American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Diagnosis and treatment. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-treatment 
• DermNet NZ. Seborrhoeic dermatitis. https://dermnetnz.org/topics/seborrhoeic-dermatitis 
• National Eczema Association. Seborrheic Dermatitis: Causes, Symptoms, Treatment. https://nationaleczema.org/types-of-eczema/seborrheic-dermatitis/ 
• Dermatology Times. Nutrition, Obesity, and Anxiety Can Impact the Severity of Seborrheic Dermatitis., 2024. https://www.dermatologytimes.com/view/nutrition-obesity-and-anxiety-can-impact-the-severity-of-seborrheic-dermatitis 
• De Pessemier, B., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B., & Callewaert, C. (2021). Gut–skin axis: Current knowledge of the interrelationship between microbial dysbiosis and skin conditions. Microorganisms, 9(2), 353. https://www.mdpi.com/2076-2607/9/2/353 
• Jimenez-Sanchez, M., Celiberto, L. S., Yang, H., Sham, H. P., & Vallance, B. A. (2024). The gut–skin axis: A bi-directional, microbiota-driven relationship with therapeutic potential. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11901370/ 
• Mayo Clinic. Seborrheic dermatitis – Diagnosis and treatment. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352714 
• MySebDermTeam. Diet for Seborrheic Dermatitis: 3 Foods To Eat and 3 Foods To Avoid., 2023. https://www.mysebdermteam.com/resources/diet-for-seborrheic-dermatitis-foods-to-eat-and-foods-to-avoid 
• Woolhiser, E., Keime, N., Patel, A., Weber, I., Adelman, M., & Dellavalle, R. P. (2024). Nutrition, obesity, and seborrheic dermatitis: Systematic review. PDF version, Semantic Scholar. https://pdfs.semanticscholar.org/dfcd/5e7bbb1726c7e10ad30f44f21ecf10c74cb8.pdf 
• Dermatology Times. Should Malassezia’s Role in Seborrheic Dermatitis Be Reconsidered?, 2023. https://www.dermatologytimes.com/view/should-malassezia-s-role-in-seborrheic-dermatitis-be-reconsidered-