Какво трябва да знаем за Метилсулфонилметана (МСМ)?

Метилсулфонилметанът (МСМ) е органично съединение, съдържащо сяра, познато още като „диметилсулфон“. То се среща естествено в околната среда и се предлага широко като хранителна добавка. Най-често МСМ се използва като допълващ подход при ставен дискомфорт, включително при остеоартрит, въпреки че научните доказателства за различните му ефекти са с различна степен на убедителност и не подкрепят еднакво всички популярни твърдения.

Наличните клинични проучвания при хора показват, че МСМ обикновено се понася добре в изследваните дози и периоди на прием. Въпреки това, при бременност, кърмене, наличие на хронични заболявания или едновременен прием на медикаменти, употребата му следва да бъде предварително обсъдена с лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Какво представлява метилсулфонилметанът (МСМ)?

В научната литература МСМ се описва като химически свързано съединение с диметилсулфоксида (DMSO), от който е производно.

Още в началото е важно да се направят няколко ключови уточнения, които често се пропускат в популярните описания:

• МСМ не е есенциален витамин или минерал и за него не съществува официално определена препоръчителна дневна доза (RDA);
• твърденията, че МСМ „коригира дефицит на сяра“, не се основават на утвърдени медицински критерии, тъй като при хората не е дефиниран клинично значим дефицит на сяра като самостоятелно състояние.

Потенциални ползи от приема на МСМ

Когато се говори за ползите от метилсулфонилметана (МСМ), е важно да се подчертае, че те не са еднакво добре подкрепени с научни доказателства. При някои приложения съществуват клинични данни при хора, докато при други доказателствата са ограничени или предварителни. Затова най-коректният подход е да се разглеждат отделните потенциални ползи по направления.

Ставен дискомфорт и остеоартрит

Най-добре изследваното приложение на МСМ е при остеоартрит. Клинични проучвания показват, че при част от хората приемът му може да допринесе за намаляване на болката и подобрение на физическата функция. Ефектът обаче не е универсален и не замества стандартните подходи като движение, контрол на теглото и медикаментозно лечение при нужда.

Алергичен ринит

Съществуват данни от клинични изпитвания, които сочат възможно облекчаване на симптоми при сезонен алергичен ринит. МСМ обаче не е стандартна терапия и не се използва като първа линия при това състояние.

Възстановяване след физическо натоварване

Някои проучвания разглеждат влиянието на МСМ върху мускулната болка и маркери за възстановяване след интензивно натоварване. Резултатите са ограничени и силно зависими от вида тренировка и характеристиките на участниците.

Кожа и външен вид

Данните за ефект на МСМ върху кожата са ограничени и често свързани с комбинирани формули. Отчетени са промени в определени кожни параметри, но наличната информация не позволява МСМ да се разглежда като лечение на кожни заболявания.

Безопасност и възможни нежелани реакции

По данни от публични медицински и научни източници, метилсулфонилметанът (МСМ) обикновено се понася добре при здрави възрастни в изследваните дози и периоди на прием. Въпреки това, както при всяка хранителна добавка, е възможна поява на нежелани реакции, особено при индивидуална чувствителност.

Най-често съобщаваните нежелани реакции включват:

• стомашно-чревен дискомфорт – като гадене, разстройство или подуване;
• кожни реакции – най-често под формата на обрив;
• алергични реакции – при хора с повишена чувствителност към съединението.

Въпреки че тези реакции обикновено се описват като леки до умерени, тяхната поява не бива да се подценява. При изразени, продължителни или влошаващи се симптоми приемът следва да бъде прекратен и да се потърси медицински съвет. Това важи особено при хора с придружаващи заболявания или при комбиниране с медикаменти.

Кога МСМ не е подходящ?

Макар МСМ да се счита за относително безопасен за голяма част от възрастното население, има ситуации, в които употребата му изисква повишено внимание и предварителна консултация с лекар. Ето кои са те:

1. Бременност и кърмене

За тези периоди липсват достатъчно надеждни клинични данни за безопасност при хора. Поради това медицинската практика следва предпазлив подход и не препоръчва самостоятелен прием на МСМ без изрична лекарска преценка.

2. Предходна алергична реакция или непоносимост към МСМ

При хора, които вече са проявили нежелани реакции като кожен обрив, стомашно-чревен дискомфорт или други симптоми след прием на МСМ, повторната употреба не е препоръчителна без консултация със специалист.

3. Хронични заболявания и комбинирана терапия

При наличие на хронични състояния или при едновременно приемане на няколко медикамента рискът от нежелани ефекти и непредвидими реакции по принцип е по-висок. В такива случаи добавките, включително МСМ, следва да се обсъждат с лекар като част от цялостния терапевтичен подход.

Тук е важно да се подчертае, че „подходящо за мен“ не означава автоматично „подходящо за всеки“, особено когато става въпрос за уязвими групи.

Възможни взаимодействия с медикаменти

Към момента няма добре документирани и клинично утвърдени лекарствени взаимодействия с МСМ. Липсата на данни обаче не означава липса на риск, а по-скоро ограничена изследователска база.

За да се минимизира вероятността от нежелани ефекти, е разумно да се спазват няколко основни принципа:

• ако приемате антикоагуланти или антитромботични лекарства, не добавяйте хранителни добавки без лекарска консултация, тъй като тези терапии изискват стриктен контрол;
• при прием на медикаменти с тесен терапевтичен прозорец обсъдете всяка добавка предварително с лекар или фармацевт;
• при поява на необичайни или нови симптоми след започване на МСМ прекратете приема и потърсете медицински съвет.

При хранителни добавки като МСМ най-същественият риск често не е свързан с остра токсичност, а с неконтролирано комбиниране, самолечение и нереалистични очаквания за ефекта.

МСМ е хранителна добавка с най-осезаема клинична база при ставен дискомфорт, особено при остеоартрит. Въпреки това доказателствата остават ограничени и не са достатъчни, за да се разглежда като универсално решение. Ако се използва, най-разумният подход е той да бъде част от цялостна стратегия, включваща движение, контрол на рисковите фактори и медицинска оценка, а не заместител на диагностика и лечение.

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или специалист в съответната област.

Източници

• National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH, NIH). Dimethyl Sulfoxide (DMSO) and Methylsulfonylmethane (MSM) for Osteoarthritis. https://www.nccih.nih.gov/health/dimethyl-sulfoxide-dmso-and-methylsulfonylmethane-msm-for-osteoarthritis 
• Norwegian Scientific Committee for Food and Environment (VKM). Risk assessment of methylsulfonylmethane (MSM), VKM Report 2021:06 (04.05.2021). https://vkm.no/download/18.5760e5891790d83258db71c1/1620111015082/Risk%20assessment%20of%20methylsulfonylmethane%20%28MSM%29.pdf 
• Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G. Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458408000666 
• Kim LS et al. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584%252805%252900285-2/fulltext 
• European Chemicals Agency (ECHA). Registration dossier summary for MSM: pharmacokinetics/distribution (rat data summary). https://echa.europa.eu/registration-dossier/-/registered-dossier/15007/7/2/2 
• J Int Soc Sports Nutr. Effects of Methylsulfonylmethane (MSM) on exercise-induced oxidative stress, muscle damage and pain (randomized, double-blind, placebo-controlled). https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s12970-017-0181-z.pdf 
• Evaluating the Impacts of Methylsulfonylmethane on Allergic Rhinitis after a Standard Allergen Challenge (randomized, double-blind, placebo-controlled trial). https://www.sciencedirect.com/org/science/article/pii/S1929074818000872 
• Berardesca E et al. Combined effects of silymarin and methylsulfonylmethane in the management of rosacea: clinical and instrumental evaluation (double-blind, placebo-controlled). https://core.ac.uk/outputs/13337758/ 
• IMR press (IJVNR). Beauty from within: Oral administration of a sulfur-containing supplement (MSM) and signs of skin aging (placebo-controlled). https://www.imrpress.com/journal/IJVNR/92/3-4/10.1024/0300-9831/a000643