Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е често срещано хормонално и метаболитно състояние, което може да повлияе менструалния цикъл, овулацията, кожата, окосмяването и възможността за забременяване. Според World Health Organization (WHO) PCOS засяга приблизително 10–13% от жените в репродуктивна възраст, а до 70% от засегнатите в световен мащаб може да не знаят, че имат синдрома [1].
Диагнозата не означава непременно наличие на кисти в яйчниците, а се поставя според комбинация от определени клинични, хормонални и образни критерии.
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е хормонално състояние, което може да наруши нормалната работа на яйчниците и овулацията. При него често се наблюдава нередовен менструален цикъл и повишено действие на андрогените, известни като „мъжки полови хормони“. Това може да се прояви с акне, засилено окосмяване по лицето и тялото или изтъняване на косата.
Въпреки името, при PCOS не е задължително да има кисти на яйчниците. При някои жени на ехограф се виждат множество малки фоликули – структури в яйчниците, в които се развиват яйцеклетките. Това е само един от възможните признаци на синдрома и сам по себе си не е достатъчен за поставяне на диагноза [1].
PCOS е сред най-честите хормонални нарушения при жените в репродуктивна възраст и може да затрудни забременяването, тъй като при част от жените овулацията не настъпва редовно [1].
Затова лекарят не поставя диагнозата единствено въз основа на ехограф. При възрастни се търси комбинация от нередовна или липсваща овулация, признаци или лабораторни данни за повишени андрогени и характерни промени в яйчниците. Преди потвърждаване на PCOS трябва да бъдат изключени и други възможни причини за тези симптоми [1][2].
Какви са симптомите на PCOS и как се проявяват?
PCOS няма еднаква клинична картина при всички жени. Водещият проблем може да различен, но едни от най-характерните прояви са:
нередовна, рядка или липсваща менструация, свързана с нарушения в овулацията;
повишено окосмяване по лицето или тялото, акне, мазна кожа или изтъняване на косата вследствие на повишено действие на андрогените;
затруднения при забременяване поради нередовна или липсваща овулация;
наддаване на тегло или затруднения при неговото контролиране;
поликистозна морфология на яйчниците, която може да бъде установена при изследване, но не присъства задължително при всяка жена с PCOS [1].
Проявите могат да се променят и през различните етапи от живота. PCOS не засяга само менструацията и фертилитета. Синдромът е свързан и с по-висок риск от инсулинова резистентност, диабет тип 2, нарушения в липидния профил, високо кръвно налягане и други метаболитни проблеми [1].
Психичното здраве също заслужава внимание. Международните насоки подчертават по-високата честота на психологически проблеми при PCOS и необходимостта емоционалното благополучие да бъде част от цялостната грижа [2].
Какви са възможните причини и рискови фактори за PCOS?
Точната причина за PCOS не е установена. Синдромът се разглежда като сложно състояние, при което взаимодействат генетични, хормонални и метаболитни фактори. Затова рядко може да се посочи една конкретна причина за развитието му.
Сред факторите, свързвани с PCOS, са:
генетична предразположеност – синдромът се среща по-често в някои семейства, а фамилната анамнеза за PCOS или диабет тип 2 е свързана с по-висок риск [1];
повишени андрогени – нарушенията в хормоналната регулация могат да доведат до по-високи нива или действие на андрогените, което се свързва с нарушения в овулацията, акне и нежелано окосмяване;
инсулинова резистентност – тя е често срещана при PCOS и е част от метаболитните особености на синдрома;
наднормено тегло и метаболитни фактори – те могат да бъдат свързани с по-изразени метаболитни и репродуктивни прояви, но PCOS се среща и при жени с нормално телесно тегло.
Важно е начинът на живот да не се представя като пряка причина за PCOS. Синдромът не възниква просто защото жената се храни нездравословно, не спортува достатъчно или има наднормено тегло. Международните насоки изрично обръщат внимание и на необходимостта да се избягва стигматизирането, свързано с телесното тегло [2].
Сънят, физическата активност и храненето обаче имат значение за цялостното здраве и контрола на част от проявите. Здравословният начин на живот се препоръчва при всички жени с PCOS, включително когато не води до отслабване [1].
Към момента няма лечение, което окончателно да премахва PCOS, но симптомите и свързаните с него здравни рискове могат да бъдат контролирани. Подходът се определя индивидуално според менструалния цикъл, метаболитното здраве, кожните прояви и желанието за бременност [1][2].
Промените в начина на живот са част от грижата при PCOS независимо от телесното тегло. При необходимост лекарят може да назначи и медикаментозна терапия. Например комбинираните орални контрацептиви могат да се използват за регулиране на менструалния цикъл и повлияване на акне или нежелано окосмяване при подходящи пациентки [1]. При проблеми със забременяването съществуват отделни подходи за стимулиране на овулацията и асистирана репродукция.
Консултация с лекар е препоръчителна при:
продължително нередовна или липсваща менструация;
засилено окосмяване, упорито акне или изтъняване на косата;
затруднения при забременяване или съмнение за нарушения в овулацията;
симптоми или изследвания, насочващи към проблеми с кръвната захар, кръвното налягане или липидния профил;
комбинация от няколко характерни за PCOS прояви.
Ранната диагностика и последователното проследяване значително подобряват качеството на живот на жените с PCOS и намаляват риска от дългосрочни усложнения, свързани с метаболитното здраве, включително диабет и сърдечно-съдови заболявания. При нужда от хранителни добавки, подпомагащи цялостния хормонален баланс, съответните продукти могат да бъдат избрани след консултация с лекуващия специалист.
Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или специалист в съответната област.
Често задавани въпроси
PCOS напълно ли изключва възможността за бременност?
Не, PCOS затруднява, но не изключва напълно бременността – много жени успяват да заченат с подходящо медицинско съдействие.
Каква е разликата между PCOS и PCOD?
PCOD обичайно се счита за по-леко състояние, засягащо предимно яйчниците, докато PCOS има по-широки системни, метаболитни и репродуктивни последствия.
Влияе ли отслабването положително на симптомите на PCOS?
При жени с наднормено тегло дори умерена загуба на тегло често подобрява хормоналния баланс и редовността на менструалния цикъл.
galen.bg използва бисквитки, за да персонализира и подобри Вашето изживяване в сайта. Избирайки бутон “Съгласявам се”, Вие ни давате позволение да Ви предоставяме персонализирано съдържание, подобряващо Вашето изживяване по време на онлайн пазаруването. Блокирането на определени типове бисквитки ще окаже влияние върху начина, по който Ви доставяме персонализирано съдържание. Ако искате да научите повече, моля, прочетете ОБЩИ УСЛОВИЯ ЗА ПОЛЗВАНЕ И БИСКВИТКИ
The information below is required for social login
Вход
Създай нов профил