Маститът е едно от най-често срещаните усложнения през периода на кърмене, особено през първите два месеца след раждане. За много млади майки той се появява внезапно и неочаквано, точно когато вече са изградили рутина на кърмене, и предизвиква тревога дали е безопасно да продължат да кърмят по време на възпалението.
В тази статия ще разгледаме защо се появява това възпаление, как да разпознаете симптомите и защо продължаването на кърменето обичайно е част от решението, а не проблема.
Какво представлява маститът и защо се появява при кърмене?
Маститът е възпаление на млечната жлеза, което най-често се среща по време на кърмене. Съвременното разбиране е, че той не представлява единствено инфекция или механично „запушване“ на млечен канал. Академията по медицина на кърменето (ABM) го разглежда като спектър, който може да започне със стесняване на каналите и възпаление и при определени случаи да премине към бактериален мастит, флегмон или абсцес [1].
Натрупването на повече мляко, отколкото се отстранява от гърдата, може да допринесе за появата на симптоми. Националната здравна служба на Обединеното кралство (NHS) посочва като възможни причини неправилното засукване, пропускането на хранения и храненето по-често от едната гърда [2].
Някои обстоятелства могат да увеличат вероятността от проблеми по време на кърмене. Сред тях са:
неправилно позициониране или засукване, което затруднява ефективното хранене;
дълги интервали между храненията или внезапна промяна в обичайния ритъм на кърмене;
прекомерно изцеждане, което може да стимулира допълнително производство на мляко;
силен натиск върху гърдата и дълбок масаж на болезнените участъци;
нараняване на зърното или други проблеми, които затрудняват нормалното кърмене [1][2].
Тези фактори не означават непременно, че ще се развие мастит. Важно е обаче да се реагира на болка, подуване и проблеми с кърменето, преди възпалението да се задълбочи.
Как да разпознаем симптомите на мастит?
Симптомите на мастит често се появяват сравнително бързо и обикновено засягат едната гърда. Освен локалните промени е възможно да има и общо неразположение, наподобяващо грип [2].
Най-характерните признаци са:
болезнен и подут участък на гърдата;
локално затопляне и зачервяване, което може да бъде по-трудно забележимо при по-тъмна кожа;
твърда или уплътнена зона в гърдата;
пареща или постоянна болка;
температура, втрисане, отпадналост и болки в тялото [2].
Самото наличие на тези симптоми не е достатъчно, за да се заключи, че маститът е причинен от бактериална инфекция. ABM посочва, че при възпалителен мастит могат да се появят температура, втрисане и ускорен пулс дори без бактериална инфекция [1]. Затова необходимостта от антибиотик трябва да бъде преценена според развитието и тежестта на състоянието.
Как да облекчим мастит и да продължим да кърмим?
В повечето случаи не се препоръчва внезапно спиране на кърменето. Кърменето при мастит обичайно е безопасно за бебето, включително когато има бактериално възпаление [1][2].
Подходящите първоначални мерки включват:
кърмене според обичайните нужди на бебето, без стремеж засегнатата гърда да бъде насилствено „изпразвана“;
изцеждане само на необходимото количество, ако бебето не може да суче или гърдата е неприятно препълнена;
студени компреси за намаляване на болката и отока;
достатъчно почивка и прием на течности;
парацетамол или ибупрофен за болката и температурата, когато са подходящи за конкретната жена [1][2].
Тези мерки целят да намалят възпалението, без допълнително да стимулират производството на мляко. NHS изрично препоръчва да не се изцежда повече мляко, отколкото е необходимо на бебето, и да не се прилага силен натиск върху гърдата [2].
Топлината понякога създава временно усещане за комфорт или подпомага потичането на млякото, но прекомерното нагряване може да увеличи възпалението. Затова студеният компрес е по-подходящ за ограничаване на отока и болката [1][2].
Не се препоръчва и силно размачкване на болезнената зона. Дълбокият масаж може да причини допълнително увреждане на тъканите и да засили отока. Ако се прилага докосване или масаж, той трябва да бъде много лек [1].
Част от случаите се повлияват от консервативните мерки, но при бактериален мастит може да бъде необходимо антибиотично лечение.
Лекарска оценка е необходима при:
липса на подобрение в рамките на 12–24 часа;
постепенно или бързо влошаване на симптомите;
силно общо неразположение или продължаваща температура;
нарастващо зачервяване, болка или подуване;
съмнение за абсцес или друга промяна в гърдата, която не отшумява.
При абсцес може да се наложи дрениране на събраната течност, а кърменето в много случаи може да продължи и по време на лечението [2].
Когато лекарят прецени, че е необходим антибиотик, изборът и продължителността на лечението зависят от конкретния случай. Не е коректно да се посочва универсален курс от „поне 10 дни“ за всяка жена. Повечето антибиотици могат да бъдат използвани по време на кърмене, но конкретният медикамент трябва да бъде назначен от медицински специалист [3].
За намаляване на риска от нов епизод е важно да се обърне внимание на начина на кърмене, позиционирането и засукването на бебето, както и да се избягват ненужно изцеждане, силен масаж и продължителен натиск върху гърдите. При повтарящ се мастит е подходяща консултация с лекар и специалист по кърмене, за да се потърси причината за рецидивите [1][2].
Маститът може да бъде болезнен и изтощителен, но при навременна реакция в много случаи се овладява без прекъсване на кърменето.
Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или специалист в съответната област.
Често задавани въпроси
Може ли маститът да засегне и двете гърди едновременно?
Да, възможно е, макар маститът по-често да засяга само едната гърда. При симптоми и в двете гърди е подходяща лекарска консултация за уточняване на причината.
Променя ли маститът количеството на кърмата?
По време на възпалението количеството мляко в засегнатата гърда може временно да намалее. Обикновено производството постепенно се възстановява след отшумяване на състоянието и продължаване на кърменето.
Може ли вкусът на кърмата да се промени при мастит?
Да, възпалението може временно да промени състава и вкуса на млякото от засегнатата гърда. Някои бебета могат да сучат по-неохотно от нея, но това не означава, че кърмата трябва автоматично да се изхвърля.
Може ли мастит да се появи и извън периода на активно кърмене?
Да, макар по-рядко, мастит може да настъпи и при жени, които не кърмят, обичайно вследствие на друга причина за възпаление на млечната тъкан.
Колко бързо трябва да се реагира при първи симптоми на мастит?
Ранната реакция с по-често кърмене и масаж през първите часове значително намалява риска от развитие на по-сериозна инфекция.
galen.bg използва бисквитки, за да персонализира и подобри Вашето изживяване в сайта. Избирайки бутон “Съгласявам се”, Вие ни давате позволение да Ви предоставяме персонализирано съдържание, подобряващо Вашето изживяване по време на онлайн пазаруването. Блокирането на определени типове бисквитки ще окаже влияние върху начина, по който Ви доставяме персонализирано съдържание. Ако искате да научите повече, моля, прочетете ОБЩИ УСЛОВИЯ ЗА ПОЛЗВАНЕ И БИСКВИТКИ
The information below is required for social login
Вход
Създай нов профил