Грижата за пъпчето на новороденото е лесна: поддържайте остатъка от пъпната връв чист и сух и го оставете да падне сам. Обикновено това се случва през първите седмици след раждането. Ежедневният оглед ще ви помогне да забележите навреме признаци на инфекция или проблем със заздравяването [1][2].

Какво се случва с пъпната връв след раждането и кога пада?

След прерязването на пъпната връв върху коремчето на бебето остава малък остатък. Той постепенно изсъхва, сбръчква се и пада, а на мястото му се оформя пъпът [1][2].

Кога пада пъпната връв? MedlinePlus посочва срок между 5 и 15 дни след раждането, а Американската академия по педиатрия (AAP) – до навършване на 3 седмици. Ако дотогава остатъкът не е паднал, потърсете педиатър [1][2].

Не го дърпайте, дори да се държи само на тънка нишка. Преждевременното му откъсване може да причини кървене [2].

Как да се грижим за пъпчето стъпка по стъпка?

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва пъпчето да се поддържа чисто и сухо, за да се намали рискът от инфекция [3]. Не е необходимо рутинно обработване със спирт според AAP [1].

Ежедневно почистване и сушене

Ежедневната грижа включва няколко лесни стъпки:

Измийте ръцете си

Измийте ги със сапун и вода, преди да докосвате пъпчето или да започнете почистването.

Огледайте областта

При смяна на пелената проверявайте остатъка и кожата около него за зачервяване, подуване, секрет или неприятна миризма [2].

Почистете при нужда с марля и вода

Ако забележите замърсяване, отстранете го внимателно с навлажнена марля, без да търкате или дърпате остатъка [2].

Оставете пъпчето да изсъхне

След почистване изчакайте областта да изсъхне, преди да облечете бебето. Важно е около остатъка да не се задържа влага [1][3].

Сгънете пелената под него

Прегънете горния ѝ ръб така, че пъпчето да остане открито и урината да не го мокри [1].

Не са нужни сложни процедури. Основната цел е областта да остане чиста и суха, без излишно обработване.

Освен ежедневната грижа е важно да избягвате няколко чести грешки:

Къпане и повиване до заздравяване

Докато остатъкът падне, почиствайте тялото на бебето с влажна кърпа или гъба, без да го потапяте във вана [2].

При обличане и повиване следвайте тези правила:

• сгъвайте горния ръб на пелената под пъпчето, така че да не покрива остатъка и да го предпазва от намокряне с урина [1];
• избирайте свободни дрехи и не повивайте стегнато около коремчето, за да няма натиск или триене в пъпчето;
• след почистване изчакайте областта да изсъхне, преди да облечете или повиете бебето [1][2].

Когато остатъкът падне и пъпчето заздравее, можете да преминете към къпане във вана. Ако се колебаете дали мястото е заздравяло, попитайте педиатъра.

Какво е нормално и какво не при заздравяването?

Докато изсъхва, остатъкът се сбръчква и променя вида си. Няколко капки кръв по пелената около падането му също са нормални. Продължаващото кървене обаче изисква незабавна връзка с лекар [1][2].

След падането на остатъка понякога се появява пъпен гранулом – малко розово или червеникаво образувание, което може да отделя светложълтеникава течност. Според посочените източници то често изчезва за около седмица. В случай че остане, педиатърът трябва да прецени дали е необходимо лечение [1][2].

Друго състояние е пъпната херния, при която пъпът може да изпъква, когато бебето плаче. Обикновено тя се затваря сама, често през първите 12–18 месеца. Ако се задържи до 3–5-годишна възраст, може да се наложи операция по лекарска преценка [1].

Не поставяйте монети или лепенки върху хернията. Те не ускоряват затварянето ѝ и могат да раздразнят кожата [1].

Кои признаци изискват незабавна консултация с педиатър?

Инфекцията в областта на пъпния остатък се нарича омфалит. Тя изисква медицинско лечение и може да се разпространи бързо, затова потърсете педиатър без отлагане при жълтеникав секрет с неприятна миризма, зачервяване, подуване или болезненост около пъпчето. Плачът при докосване на областта също може да е предупредителен знак [1][2].

Незабавна медицинска оценка е необходима, ако бебето има някой от следните симптоми:

• температура 38°C или по-висока;
• лошо хранене;
• необичайна отпадналост;
• отпуснатост и намален мускулен тонус [2].

При тези признаци не чакайте следващия планов преглед.

Потърсете лекар незабавно и при активно кървене – когато след избърсване на една капка кръв се появява нова [2]. Ако остатъкът не е паднал след 3 седмици или предполагаем гранулом се задържа повече от около седмица, също уговорете преглед [1][2].

За спокойното заздравяване обикновено са достатъчни внимателна грижа и ежедневно наблюдение. При тревожни промени потърсете педиатър, вместо да опитвате домашно лечение.

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или друг квалифициран специалист.

Често задавани въпроси

Препоръчва ли се хлорхексидин за пъпчето?

Не като рутинна грижа за всяко новородено. Според насоките на СЗО от 2022 г. ежедневното нанасяне на 4% хлорхексидин през първата седмица се препоръчва само в среди, където върху пъпчето обичайно се поставят вредни традиционни вещества [4].

Защо е заменена препоръката на СЗО от 2014 г.?

При преразглеждането на данните СЗО установява, че хлорхексидинът намалява смъртността при новородени, за чието пъпче се полагат нехигиенични грижи. При липса на такива практики не е установено намаление на смъртността. Затова препоръката е ограничена до конкретни условия [4].

Защо изпъква пъпът при плач при пъпна херния?

При плач налягането в коремната кухина се повишава. Това кара тъканта да изпъкне през отвора в коремната стена и хернията става по-видима [1].

Източници

[1] American Academy of Pediatrics. (2025). Umbilical cord care in newborns. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx

[2] MedlinePlus. (2025). Umbilical cord care in newborns. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/001926.htm

[3] World Health Organization. (2022). WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience: Umbilical cord care. BIGG-REC. https://bigg-rec.bvsalud.org/en/recommendations/650dedcdad49cb5c6764a26081081fd813d8178c

[4] World Health Organization. (2022). WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience: Chlorhexidine for umbilical cord care. BIGG-REC. https://bigg-rec.bvsalud.org/en/recommendations/db5366a802d4eedca878138fe9731bd5419c15b9