Тестостеронът е основният мъжки полов хормон. Той е свързан със сексуалното здраве, мускулната маса, силата и настроението. В следващите редове ще разгледаме по какво може да се разпознае ниският тестостерон, какви са възможните причини и кои навици помагат за поддържане на нормални нива. 

Какви са признаците на нисък тестостерон?

Сред най-характерните признаци са намаленото сексуално желание, липсата на сутрешни или спонтанни ерекции и затрудненията при постигане или задържане на ерекция [1].

Други възможни симптоми са загуба на окосмяване под мишниците и в слабините, намаляване на размера на тестисите, горещи вълни и нисък или нулев брой сперматозоиди [1].

Ниският тестостерон може да бъде свързан и с промени, които не засягат пряко сексуалното здраве. Сред тях са потиснато настроение, затруднения с концентрацията и паметта, натрупване на телесни мазнини, увеличаване на гръдната тъкан при мъжете (гинекомастия), както и намаляване на мускулната маса, силата и издръжливостта [1].

Нивата на тестостерон постепенно започват да намаляват с възрастта. След около 40-годишна възраст спадът е средно с около 1% годишно [1]. Затова част от промените могат да настъпват бавно и да останат незабелязани дълго време.

Какви са възможните причини за понижен тестостерон?

Причините за понижените нива на тестостерон са различни. Когато проблемът е свързан със самите тестиси, състоянието се определя като първичен хипогонадизъм. Причина могат да бъдат вродени нарушения, неспуснати тестиси, травма, инфекция, лъчетерапия, химиотерапия или прекомерна употреба на алкохол [1].

Относно вторичния хипогонадизъм причината е свързана с хипофизата или хипоталамуса – структури в мозъка, които участват в регулирането на производството на тестостерон. При много мъже със симптоми ниските нива не се дължат на нарушение на тези жлези, а са свързани със състояния като затлъстяване или диабет [1].

Рискът от нисък тестостерон е по-висок при някои заболявания и състояния, сред които:

• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• недобре контролиран диабет тип 2;
• обструктивна сънна апнея;
• хронични заболявания, включително бъбречна недостатъчност и чернодробна цироза;
• ХИВ/СПИН [1].

Наличието на един или повече рискови фактори не означава непременно, че тестостеронът е нисък. Това може да се установи чрез подходящи изследвания и лекарска оценка.

Кои навици подпомагат поддържането на нормални нива на тестостерон?

Начинът на живот има значение за поддържането на нормални нива на тестостерон. 

Хранене и хранителни добавки

Балансираното хранене и поддържането на здравословно тегло са сред основните препоръки при нисък тестостерон. Заедно с редовното движение те са част от първоначалния подход преди обсъждането на други възможности [1].

При съмнение за нисък тестостерон не е препоръчително да се разчита на хранителни добавки, рекламирани като средства за повишаване на хормона. Необходимо е първо да се потърси лекар при наличие на обезпокоителни симптоми, за да се установи причината и да се прецени какъв подход е подходящ [1].

Сън, движение и управление на стреса

Редовната физическа активност е част от препоръките за поддържане на нормални нива на тестостерон. Значение има и сънят, като се препоръчват около седем часа на нощ [1].

При обструктивна сънна апнея е необходимо състоянието да бъде лекувано, тъй като то е сред факторите, свързани с по-висок риск от нисък тестостерон [1].

Добре е и да се избягва прекомерната употреба на алкохол и други вещества, които могат да доведат до зависимост [1]. Така грижата за нормалните нива на хормона е част от цялостната грижа за здравето, а не въпрос на една конкретна храна или добавка.

Кога е необходимо да се изследват нивата на тестостерон и да се потърси лекар?

При симптоми, които могат да бъдат свързани с нисък тестостерон, е препоръчителна консултация с лекар. Самите оплаквания не са достатъчни за поставяне на диагноза, тъй като част от тях се срещат и при други състояния.

За изследване на общия тестостерон обичайно се вземат две отделни кръвни проби сутрин, когато нивата на хормона са най-високи [1]. Ако резултатите потвърдят нисък тестостерон, лекарят може да назначи допълнителни изследвания, включително на лутеинизиращ хормон и пролактин, за да се изясни причината [1].

Симптомите не бива автоматично да се приемат за нормална последица от напредването на възрастта. Ако са трайни или влияят на ежедневието и качеството на живот, лекарската консултация е необходима за точна оценка и избор на подходящо лечение.

Ниският тестостерон не е състояние, което може да се прецени само по отделни симптоми или да се повлияе с универсално решение. Най-разумният подход е промените в организма да не се пренебрегват, а при продължителни оплаквания да се потърси медицинска оценка. Така решенията за здравето могат да се основават на установена причина, а не на предположения. 

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, се консултирайте с лекар или друг квалифициран медицински специалист. 

Често задавани въпроси

Може ли ниският тестостерон да повлияе на плодовитостта?

Да. Ниският тестостерон може да бъде свързан с намален брой сперматозоиди и проблеми с плодовитостта. При мъже, които планират деца, лечението трябва да бъде обсъдено с лекар.

Може ли ниският тестостерон да повлияе на костите?

Да. Продължително ниските нива на тестостерон могат да доведат до отслабване на костите и да увеличат риска от остеопороза.

Могат ли някои лекарства да понижат тестостерона?

Да. Някои лекарства, включително определени опиоидни обезболяващи и кортикостероиди, могат да повлияят нивата на тестостерон. Назначено лечение не трябва да се прекратява без консултация с лекар.

Подходяща ли е тестостероновата терапия за всеки мъж с ниски стойности?

Не. Тестостероновата терапия се назначава индивидуално след потвърдена диагноза и лекарска преценка. При определени заболявания и състояния тя може да не е подходяща.

Необходимо ли е проследяване при лечение с тестостерон?

Да. По време на терапията лекарят проследява ефекта от лечението, възможните нежелани реакции и при необходимост назначава контролни изследвания.

Източници

[1] Cleveland Clinic. Low Testosterone. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15603-low-testosterone-male-hypogonadism