Гингивитът е често срещано възпаление на венците, което се проявява със зачервяване, подуване и кървене. При навременно лечение и добра ежедневна хигиена обикновено е напълно обратим.

Какво представлява гингивитът и защо се възпаляват венците?

Гингивитът засяга гингивата – частта от венеца около основата на зъбите. Възпалението не води до загуба на кост, но ако остане нелекувано, може да премине в пародонтит. Това по-сериозно заболяване уврежда тъканите и костта, които поддържат зъбите, и може да доведе до загубата им [1].

Най-честата причина е натрупването на бактериална плака – лепкав слой по зъбите, който трябва да се отстранява ежедневно. Когато остане непочистена, плаката може да се втвърди в зъбен камък. Той задържа бактерии, затруднява почистването и дразни венците. За отстраняването му е необходима професионална грижа [1].

Рискът е по-висок при тютюнопушене, сухота в устата, недостиг на витамин C и състояния, които отслабват имунитета. Някои лекарства също допринасят за възпалението. Кривите зъби и недобре прилягащите пломби, корони или мостове могат допълнително да затруднят хигиената [1].

Как да разпознаем възпалени венци и кои са ранните признаци?

Здравите венци са стегнати и прилягат плътно около зъбите. Промяната в обичайния им цвят и появата на подуване или кървене могат да насочат към възпаление [1].

Най-честите признаци на гингивит са:

• подуване на венците;
• зачервяване или потъмняване спрямо обичайния им цвят;
• кървене при миене на зъбите или почистване с конец;
• чувствителност и болезненост при допир;
• лош дъх [1].

Дори слабото кървене не бива да се приема за нормално. То често е ранен сигнал, че венците се нуждаят от внимание.

Основните разлики между здрави венци, гингивит и пародонтит са обобщени в таблицата:

Това сравнение е ориентировъчно. Зъболекарят поставя диагнозата след преглед, измерване на пространствата между зъбите и венците и при необходимост рентгенови снимки [1][2].

Каква грижа помага при гингивит?

Лечението съчетава професионално почистване и ежедневна грижа у дома. След отстраняване на натрупванията и при спазване на препоръките на зъболекаря венците обикновено се възстановяват в рамките на дни до седмици [2][3].

Правилна орална хигиена у дома

Най-важно е плаката да се премахва редовно и внимателно. За добра ежедневна хигиена следвайте тези стъпки:

Мийте зъбите два пъти дневно

Отделяйте по две минути сутрин и преди лягане.

Използвайте мека четка

Сменяйте я поне веднъж на три месеца. Електрическата четка също може да помогне за по-ефективно отстраняване на плаката.

Почиствайте между зъбите всеки ден

Използвайте конец или подходящи интердентални четки според препоръката на зъболекаря.

Откажете тютюна

Тютюнопушенето и дъвченето на тютюн повишават риска от заболявания на венците [1][2].

Постоянството е решаващо за резултата. Балансираното хранене и добрият контрол на кръвната захар при диабет също подпомагат здравето на венците [1].

Помощни средства (води за уста, гелове, интердентална грижа)

Помощните средства допълват ежедневното почистване. Ако използването на конец е трудно, интерденталните четки или държачите за конец могат да улеснят грижата. Зъболекарят ще помогне да изберете подходящо средство [2].

Някои води за уста намаляват плаката, но не заменят миенето и почистването между зъбите. Сред проучените антисептици е хлорхексидинът. Преглед на Cochrane установява значително намаляване на плаката при употребата му като допълнение към обичайната хигиена. При лек гингивит отчетеното намаляване на възпалението е умерено и не се смята за клинично значимо [4].

Води за уста с хлорхексидин и гелове за венци е добре да се използват след консултация със зъболекар. Изборът зависи от причината за оплакванията и състоянието на венците.

Кога гингивитът изисква посещение при зъболекар?

При кървене, подуване или зачервяване запишете час за преглед. Ранното лечение намалява риска възпалението да се задълбочи [1].

Според състоянието на венците професионалната грижа може да включва:

• отстраняване на плаката и зъбния камък над и под линията на венеца;
• корекция на пломби, корони или мостове, които дразнят венците или затрудняват почистването;
• индивидуални препоръки за домашна грижа и последващи прегледи [2].

Честотата на профилактичните посещения се определя според нуждите. Обичайният интервал е между 6 и 12 месеца, но при повишен риск може да е необходимо по-често почистване [1].

Потърсете помощ без отлагане при силна болка, язви или болезнени, кървящи венци. Такива оплаквания могат да се срещнат при рядката, тежка форма, наречена некротизиращ улцерозен гингивит. Ако симптомите не се подобряват или венците се отдръпват, зъболекарят може да препоръча преглед при пародонтолог – специалист по заболяванията на венците [1].

Грижата за венците започва с ежедневните навици, но при поява на симптоми е необходим и преглед. Навременната реакция помага гингивитът да бъде овладян, преди да се стигне до по-сериозно увреждане.

Статията е с информативен характер. Преди да предприемете действия, свързани с Вашето здраве, е препоръчително да се консултирате с лекар или друг квалифициран специалист.

Често задавани въпроси

Свързано ли е заболяването на венците с други болести?

Изследвания откриват връзки между хроничните заболявания на венците и състояния като диабет, сърдечно-съдови заболявания и ревматоиден артрит. Това не означава, че гингивитът ги причинява; необходими са допълнителни изследвания за изясняване на тези зависимости [1].

Може ли гингивитът да се появи по време на бременност?

Да. Хормоналните промени през бременността повишават риска от възпаление на венците, затова ежедневната хигиена и редовните прегледи са особено важни [1].

Може ли хлорхексидинът да се използва продължително?

Използвайте го за срока, препоръчан от зъболекаря. Употребата за четири седмици или повече може да оцвети зъбите и да наложи професионално почистване. Възможни са и промени във вкуса или дразнене на устната лигавица [4].

Какво да споделя със зъболекаря преди прегледа?

Опишете симптомите и от кога ги имате. Съобщете за заболяванията си и всички лекарства и хранителни добавки, които приемате – тази информация помага да се установят възможните причини за възпалението [2].

Източници

[1] Mayo Clinic Staff. (2023). Gingivitis – Symptoms and causes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-causes/syc-20354453

[2] Mayo Clinic Staff. (2023). Gingivitis – Diagnosis and treatment. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gingivitis/diagnosis-treatment/drc-20354459

[3] Cleveland Clinic. (n.d.). Gingivitis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/gingivitis

[4] James, P., et al. (2017). Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008676.pub2